近期偶有小伙伴抱怨保险公司拒绝赔偿他的事故损失，咨询有什么办法解决云云。现就此简要解答如下以供参考。

一、为什么你会被保险公司拒赔？

1、 事故不在保障范围。

买保险时，要详细弄清这款产品保障什么、不保障什么。比如我们常见的车辆交强险，是对他人的人身财产损失进行赔付的，你拿着保单去要求理赔自己车辆损失，保险公司当然拒赔。

2、事故属于除外责任。

保险合同中规定的在某些特定的灾害、事故及损失范围下，保险人不负赔偿损失或给付保险金的责任。通俗来说，除外责任是——发生了这些灾害或事故，保险公司不予赔付。《保险法》第十七规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。投保人请注意，对于责任免除，保险公司必须向投保人“提示和明确说明”！

3、未尽如实告知义务。投保的时候如果没有尽到如实告知义务，抱着侥幸心理投保，即使通过了核保，也难以通过核赔，结果可能被拒绝理赔，白白损失交纳的保费！

常见的一些未如实告知情况：

*寿险：职业或健康状况没有如实告知。

*重疾险：隐瞒已患疾病、近几年住院史等。

*意外险：高风险运动摔伤或身故以及职业错填，例如明明是货车司机，职业却选择了内勤人员。

*车险：车主隐瞒出险实际原因，串通事故方一起骗保。

4、危险程度显著增加未及时通知。

根据《保险法》第五十二条规定：“因被保险人未履行通知义务，由于保险标的危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担责任”。

比如某私家车原来以家用投保车险，后来车主将车辆用于“滴滴”网约车，如果没有及时告知保险公司，一旦网约车承运中发生事故，保险公司有权拒赔。

二、遇到不合理拒赔怎么办？

1、向保险公司投诉。

如果理赔专员不友好、不配合导致理赔时间过长，沟通无效后可以打全国客服电话投诉，投诉后当地的理赔部门一般都会优先处理。

2、向保监会投诉。

“信、访、电、网”四个渠道供你选择

“信”：邮寄投诉材料给保监会或当地保监局，各级保险监管机构的通讯地址可在其官方网站查询。

“访”：可以直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉。

“电”：指拨打保监会专门开通的“12378”保险消费维权投诉热线提出投诉，一般投诉热线收到投诉都会重视并优先处理，无理取闹的除外。

“网”：可以在保监会、或者你当地保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。

3、委托律师依法提起诉讼。

如果双方对理赔有严重分歧无法达成一致的，终极大法是立即委托本律所律师依法提起诉讼，判定保险公司最终是否赔付及赔付金额。